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les pathologies

Trouble chez l’adulte :

Trouble neurologique :

Les troubles du langage ne concernent pas uniquement les enfants. Ils peuvent également apparaître à l’âge adulte ou au cours du vieillissement, lorsqu’une atteinte cérébrale ou une maladie affecte les zones du cerveau responsables du langage et de la communication. Ces troubles sont appelés troubles neurologiques du langage.

1. L’aphasie

L’aphasie est un trouble du langage causé par une lésion cérébrale (souvent après un accident vasculaire cérébral – AVC, un traumatisme crânien, ou une tumeur).
Elle se manifeste par :

  • une difficulté à trouver ses mots (manque du mot),
  • des phrases incomplètes ou mal construites,
  • une compréhension parfois altérée,
  • des difficultés pour lire et écrire.

Il existe différents types d’aphasie (aphasie de Broca, de Wernicke, globale…), qui touchent différemment la parole et la compréhension.

2. La dysarthrie

La dysarthrie est un trouble de la parole dû à une atteinte neurologique des muscles qui participent à l’articulation (langue, lèvres, cordes vocales…).
Elle se traduit par :

  • une articulation floue ou imprécise,
  • une voix faible, rauque ou monotone,
  • un débit de parole ralenti ou, au contraire, trop rapide,
  • parfois des difficultés à respirer correctement en parlant.

👉 Contrairement à l’aphasie, la dysarthrie ne touche pas le langage en lui-même (la pensée, les mots), mais sa réalisation motrice. 

3. Les maladies neurodégénératives

Les maladies neurodégénératives regroupent un ensemble de pathologies qui entraînent une détérioration progressive du système nerveux. Elles touchent peu à peu les fonctions cognitives, motrices et langagières. Parmi les plus connues, on retrouve la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, ainsi que d’autres formes de démences.

Ces maladies ne se manifestent pas de la même manière, mais elles ont souvent un retentissement sur la communication et le langage :

  • Dans la maladie de Parkinson, la voix devient faible et monotone (hypophonie), la parole peut être saccadée ou précipitée, rendant la communication difficile.
  • Dans la maladie d’Alzheimer et les autres démences, les troubles touchent davantage la mémoire et le langage : difficulté à trouver les mots, phrases désorganisées, perte du fil des conversations, puis altération progressive de la compréhension.

La Dysphonie

4. Trouble de la voix : Dysphonie

La dysphonie est un trouble de la voix qui se manifeste par une altération de sa qualité. Elle peut toucher l’intensité (voix faible ou trop forte), le timbre (voix rauque, enrouée, voilée) ou la hauteur (voix trop aiguë ou trop grave). La parole peut alors devenir fatigante, désagréable à écouter ou difficilement audible.

Les causes de la dysphonie sont variées :

  • Une mauvaise utilisation ou un surmenage vocal (enseignants, chanteurs, conférenciers…)
  • Des lésions des cordes vocales (nodules, polypes, paralysie)
  • Des causes fonctionnelles (mauvaise respiration, tension musculaire)
  • Des atteintes neurologiques

Chez l’enfant, la dysphonie peut apparaître après des cris répétés ou une mauvaise utilisation de la voix. Chez l’adulte, elle peut être liée à la profession, au mode de vie (tabac, pollution, reflux gastrique) ou à une pathologie.

L’orthophoniste intervient en collaboration avec le médecin ORL. La rééducation vise à :

  • Améliorer l’hygiène vocale
  • Apprendre à utiliser correctement la respiration et la voix
  • Rétablir une voix plus claire, plus stable et moins fatigante

La Dysphagie

5. Trouble de la déglutition : Dysphagie

La dysphagie est un trouble de la déglutition qui peut toucher tous les âges et se manifeste par une difficulté à avaler les aliments, les liquides, et parfois même la salive. Elle peut être d’origine neurologique, comme après un AVC ou dans le cadre de maladies neurodégénératives telles que Parkinson ou Alzheimer, mais aussi d’origine musculaire, anatomique ou fonctionnelle.

Selon la zone affectée, la dysphagie peut être :

  • Orale — problème pour mastiquer ou propulser les aliments vers l’arrière de la bouche
  • Pharyngée — difficulté à faire passer le bol alimentaire dans la gorge
  • Œsophagienne — trouble du passage dans l’œsophage

Les conséquences sont multiples : toux, étouffements, fausses routes, régurgitations, infections respiratoires répétées, fatigue pendant les repas, perte de poids ou déshydratation.

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